卵泡沒發育成熟就排卵，還能受孕嗎？

經常有患者在監測卵泡的時候問醫生：我的卵泡怎么還沒長到18mm就已經排卵了呢？沒有發育成熟的卵泡排卵后可以成功受孕嗎？

今天帶著這些疑問我們來了解一下小卵泡排卵~

一、什么是小卵泡排卵？

小卵泡排卵即優勢卵泡未發育成熟就已排卵，是在B超監測排卵的過程中發現的。一般研究認為優勢卵泡的3個徑線平均值≥18mm為成熟卵泡。各類文獻報道指出小卵泡排卵的卵泡三個徑線平均值<14mm~18mm不等，這種發育不良的卵泡在超聲下多表現為張力欠佳，透聲較差的特點。

絕大多數的小卵泡排卵患者的月經表現規律，黃體功能正常，基礎激素水平也無明顯異常，只是所排出的卵泡發育不良。卵泡發育不良導致卵細胞的受孕能力較優勢卵泡下降，從而引起不孕。

二、小卵泡排卵一定會導致不孕嗎？

No！

卵泡的大小在一定程度上反映出卵泡的發育程度，卵泡的發育程度可以用來預測排卵期及最后的受孕幾率。

但卵泡的相對發育程度不能代表卵子的發育程度，而最終和精子結合的是卵子而不是卵泡。就像蘋果的相對大小不代表蘋果種子的發芽潛質，只有蘋果小到一定程度（例如小到還沒有形成種子的階段），這樣的蘋果才是沒有種植價值的。所以卵泡的大小不是導致不孕的直接原因。

三、大卵泡和小卵泡的區別在哪里？

大卵泡的卵泡液更豐富，在排卵期能產生更多的雌激素以作用于子宮內膜與輸卵管，排卵后大卵泡形成的黃體的細胞含量多于小卵泡，大卵泡的黃體功能優于小卵泡，所以大卵泡排卵后比小卵泡排卵后產生更多的雌孕激素調節子宮內膜，為胚胎著床做準備。大卵泡能為受精卵著床提供更多的“養分”。

四、如何診斷小卵泡排卵？

為了明確卵泡破裂的具體時間，動態監測卵泡發育狀態，陰道B超聯合尿LH試紙是目前診斷小卵泡排卵的最佳方法。

B超監測排卵是唯一可以從體外直觀了解卵泡形態變化的方法，也可以監測排卵是否發生，是否存在卵泡未破裂黃素化綜合征（LUFS）。

尿LH試紙可快速、準確地預測排卵時間，且經濟、無傷害、方便，若尿液測定出現LH高峰則排卵多發生于14~26h內。

五、改善小卵泡排卵的方法

針對小卵泡排卵，現有的治療方法主要有促排卵治療以及輔助生殖技術。

促排卵治療先是用藥物啟動、促進卵泡的生長發育，然后待卵泡成熟后用觸發排卵藥物促使成熟卵泡破裂，卵子排出。常用的藥物有：克羅米芬（CC），來曲唑（LE），人絕經期促性腺激素（HMG），促卵泡生成素（FSH），絨促性素（HCG）。通過促排藥物改變卵泡的大小，從而改善卵泡的質量，改善黃體功能。

輔助生殖技術在小卵泡排卵性不孕癥中的應用主要有宮腔內人工授精（IUI）和體外授精-胚胎移植（IVF-ET）。