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    生殖研究 Reproductive study

    四种分娩方式的选择

    发布日期:2022-05-22    作者:昭远制药    

    从生殖中心“毕业”以后,许多准妈妈们因为“保险”、“怕痛”等理由,不约而同选择了剖宫产的方式来分娩。其实分娩方式有很多,而最常见的,也是首推自然分娩。还有一些别出心裁的无痛分娩、水中分娩等。这些分娩方式都适合哪些人群呢?


    一、自然分娩


    自然分娩是指在自然发动的子宫收缩的作用下,引发宫口扩张、胎膜破裂、羊水流出、胎儿经过骨产道(骨盆)及软产道(子宫下段、子宫颈、阴道)而自然娩出。自然分娩是成熟适龄女性分娩的本能。自然分娩最基本的条件是四大因素:产力、产道、胎儿、及精神心理因素均正常且能互相适应。


    适合人群:


    1、准妈妈自身健康,产道无异常,无严重的基础疾病;


    2、孕期合理膳食,体重控制满意,有适当的定期运动,母胎体重合适;


    3、胎位正,羊水足,胎儿体重正常;


    4、定时做产前检查,没有危及母婴的产科并发症。


    优点:


    1、产后身体恢复快,能有较多精力照顾婴儿,花费较少;


    2、并发症和后遗症少;


    3、产后通常正常哺乳;


    4、胎儿分娩过程中肺部产生肺泡表面活性物质,使胎儿出生后肺泡富有弹性,容易扩张;


    5、胎儿经过子宫收缩和产道的挤压,使胎儿肺部和呼吸道内的羊水和黏液得以排出,减少了新生儿羊水、胎粪吸入性肺炎的发生。


    缺点:


    1、产前阵痛,有人难以忍耐;


    2、产道松弛;


    3、盆底肌力下降。

    二、剖宫产


    即通过手术切开母亲的腹壁及子宫,以取出胎儿。


    适合人群:


    1、胎儿宫内窘迫;


    2、胎儿过大;


    3、骨盆狭窄或产道先天畸形;


    4、疤痕子宫或先兆子宫破裂;


    5、严重的妊娠合并症或并发症。


    优点:


    由于某种原因,无法从阴道分娩时,选择剖腹产可以挽救母婴的生命。


    缺点:


    1、创伤大,术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢;


    2、发生大出血、伤口感染的几率比自然分娩大;


    3、胎儿因为没有经过阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力,肺部功能弱,吸入性肺炎,羊水呛咳可能性大;


    4、手术瘢痕愈合不良甚至形成瘢痕憩室,降低后继妊娠成功率,增加瘢痕妊娠、胎盘植入和子宫破裂的风险。



    三、无痛分娩


    所谓“无痛分娩”,在医学上被称为“分娩镇痛”。在维护产妇及胎儿安全的原则下,通过正确用药,不影响子宫规律收缩,即可阻断分娩时痛觉神经的传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的。


    适合人群:


    大多数产妇都适合无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。


    优点:


    1、解除产妇对分娩疼痛的恐惧感;


    2、缓解产痛带来的不良生理反应。


    缺点:


    1、技术要求高,产妇需承担可能的麻醉风险;


    2、低血压;


    3、神经损伤,感染,出血等;


    4、产程有的会延长。

    四、水中分娩


    有些发达国家倡导的水中分娩,家庭分娩等方式,即在孕妇分娩启动后,躺在充满温水的浴缸或者浴池中分娩,使产妇放松、减轻不适,也是自然分娩的方式之一。


    适合人群:


    1、孕妇无感染性等疾病,符合自然分娩条件,且自愿接受水中分娩;


    2、孕妇和婴儿的生命体征便于监测;


    3、胎心音和胎儿体重正常。


    优点:


    1、促进宫口扩张,缩短第一产程;


    2、放松情绪,减少疼痛;


    3、减少会阴切开率。


    缺点:


    1、新生儿吸入综合征;


    2、感染;


    3、处理不当引起的产伤及新生儿并发症;


    4、对分娩医院要求高,国内只有少部分医院提供水中分娩服务。


    从生殖中心“毕业”的准妈妈们,大多数是通过试管婴儿方式怀孕的。这部分“试管宝宝”在产科被称为“珍贵儿”,是可以适当放松剖宫产指征的,即在没有必要的剖宫产理由的情况下,选择剖宫产终止妊娠。因此,有不少妈妈们在阵痛面前“败下阵来”,选择了剖宫产,对生育二胎、身体恢复等方面都有一定的负面影响。


    分娩方式多种多样,孕妇应该结合自身和胎儿情况,在医师指导下选择个体化的分娩方式,让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

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