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生殖研究 Reproductive study

四種分娩方式的選擇

發布日期:2022-05-22    作者:昭遠制藥    

從生殖中心“畢業”以后,許多準媽媽們因為“保險”、“怕痛”等理由,不約而同選擇了剖宮產的方式來分娩。其實分娩方式有很多,而最常見的,也是首推自然分娩。還有一些別出心裁的無痛分娩、水中分娩等。這些分娩方式都適合哪些人群呢?


一、自然分娩


自然分娩是指在自然發動的子宮收縮的作用下,引發宮口擴張、胎膜破裂、羊水流出、胎兒經過骨產道(骨盆)及軟產道(子宮下段、子宮頸、陰道)而自然娩出。自然分娩是成熟適齡女性分娩的本能。自然分娩最基本的條件是四大因素:產力、產道、胎兒、及精神心理因素均正常且能互相適應。


適合人群:


1、準媽媽自身健康,產道無異常,無嚴重的基礎疾病;


2、孕期合理膳食,體重控制滿意,有適當的定期運動,母胎體重合適;


3、胎位正,羊水足,胎兒體重正常;


4、定時做產前檢查,沒有危及母嬰的產科并發癥。


優點:


1、產后身體恢復快,能有較多精力照顧嬰兒,花費較少;


2、并發癥和后遺癥少;


3、產后通常正常哺乳;


4、胎兒分娩過程中肺部產生肺泡表面活性物質,使胎兒出生后肺泡富有彈性,容易擴張;


5、胎兒經過子宮收縮和產道的擠壓,使胎兒肺部和呼吸道內的羊水和黏液得以排出,減少了新生兒羊水、胎糞吸入性肺炎的發生。


缺點:


1、產前陣痛,有人難以忍耐;


2、產道松弛;


3、盆底肌力下降。

二、剖宮產


即通過手術切開母親的腹壁及子宮,以取出胎兒。


適合人群:


1、胎兒宮內窘迫;


2、胎兒過大;


3、骨盆狹窄或產道先天畸形;


4、疤痕子宮或先兆子宮破裂;


5、嚴重的妊娠合并癥或并發癥。


優點:


由于某種原因,無法從陰道分娩時,選擇剖腹產可以挽救母嬰的生命。


缺點:


1、創傷大,術后子宮及全身的恢復都比自然分娩慢;


2、發生大出血、傷口感染的幾率比自然分娩大;


3、胎兒因為沒有經過陰道壁的擠壓及缺少對外界環境的逐漸適應能力,肺部功能弱,吸入性肺炎,羊水嗆咳可能性大;


4、手術瘢痕愈合不良甚至形成瘢痕憩室,降低后繼妊娠成功率,增加瘢痕妊娠、胎盤植入和子宮破裂的風險。



三、無痛分娩


所謂“無痛分娩”,在醫學上被稱為“分娩鎮痛”。在維護產婦及胎兒安全的原則下,通過正確用藥,不影響子宮規律收縮,即可阻斷分娩時痛覺神經的傳遞,從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的。


適合人群:


大多數產婦都適合無痛分娩,但是如果合并凝血功能障礙、藥物過敏、腰部有外傷史等疾病,產婦應向醫生咨詢,由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。


優點:


1、解除產婦對分娩疼痛的恐懼感;


2、緩解產痛帶來的不良生理反應。


缺點:


1、技術要求高,產婦需承擔可能的麻醉風險;


2、低血壓;


3、神經損傷,感染,出血等;


4、產程有的會延長。

四、水中分娩


有些發達國家倡導的水中分娩,家庭分娩等方式,即在孕婦分娩啟動后,躺在充滿溫水的浴缸或者浴池中分娩,使產婦放松、減輕不適,也是自然分娩的方式之一。


適合人群:


1、孕婦無感染性等疾病,符合自然分娩條件,且自愿接受水中分娩;


2、孕婦和嬰兒的生命體征便于監測;


3、胎心音和胎兒體重正常。


優點:


1、促進宮口擴張,縮短第一產程;


2、放松情緒,減少疼痛;


3、減少會陰切開率。


缺點:


1、新生兒吸入綜合征;


2、感染;


3、處理不當引起的產傷及新生兒并發癥;


4、對分娩醫院要求高,國內只有少部分醫院提供水中分娩服務。


從生殖中心“畢業”的準媽媽們,大多數是通過試管嬰兒方式懷孕的。這部分“試管寶寶”在產科被稱為“珍貴兒”,是可以適當放松剖宮產指征的,即在沒有必要的剖宮產理由的情況下,選擇剖宮產終止妊娠。因此,有不少媽媽們在陣痛面前“敗下陣來”,選擇了剖宮產,對生育二胎、身體恢復等方面都有一定的負面影響。


分娩方式多種多樣,孕婦應該結合自身和胎兒情況,在醫師指導下選擇個體化的分娩方式,讓分娩的操作更科學、產程更順暢、產婦更輕松、母嬰更健康。

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